Tổng hợp những điều bạn cần biết về bệnh trĩ nội

Được sự tư vấn chuyên môn bởi BS Nguyễn Ngọc Khánh – Trưởng Đơn nguyên Ngoại tiêu hóa – Tiết niệu – Phẫu thuật Robot & Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City – 15 năm kinh nghiệm về phẫu thuật hậu môn trực tràng

Bệnh trĩ nội là một trong 3 loại trĩ khó phát hiện nhất là trĩ ngoại, trĩ nội và trĩ hỗn hợp, đồng thời bệnh trĩ nội thường gây khó khăn hơn trong việc điều trị.

1. Định nghĩa và nguyên nhân dẫn đến bệnh trĩ nội

Bệnh trĩ nội phát sinh ở khoang dưới niêm mạc, trên đường lược, có nguồn gốc từ đám rối trĩ nội.Những nguyên nhân chủ yếu gây nên bệnh trĩ nội cũng tương tự như bệnh trĩ chung là:

Đứng nhiều, ngồi lâu, ít vận động do tính chất công việc như nhân viên văn phòng; lái xe; đứng gác.
Mắc bệnh táo bón kinh niên , khi đi tiêu phải rặn nhiều
Những người bị tiêu chảy có làm tăng thể tích của búi trĩ.
Bệnh nhân mắc các bệnh khác như hội chứng ruột kích thích , tăng áp lực trong ổ bụng , u bướu vùng hậu môn trực tràng và
các vùng xung quanh cũng có nguy cơ mắc bệnh trĩ.
Là phụ nữ mang thai/ sau sinh

2. Phân độ của bệnh trĩ nội và các triệu chứng tương ứng

2.1. Bệnh trĩ nội phân độ 1
Dấu hiệu của bệnh trĩ nội phân độ 1 là:

Đi cầu ra máu, ban đầu máu chỉ dính trên phân hay giấy vệ sinh, khi bệnh nặng hơn máu cũng chảy nhiều hơn, máu chảy nhỏ giọt hay bắn thành tia khi đi cầu
Có hiện tượng đau rát khi đi cầu, ngứa ngáy hậu môn khiến bệnh nhân khó chịu.
Có hiện tượng táo bón kéo dài
Giai đoạn này nếu không phát hiện ra dấu hiệu bệnh trĩ nội sớm và điều trị kịp thời thì bệnh sẽ nặng hơn và khó điều trị hơn.

2.2 Bệnh trĩ nội phân độ 2
Triệu chứng trĩ nội ở phân độ 2 rõ ràng hơn phân độ 1:

Đi cầu ra máu nhiều hơn
Đau rát hậu môn khi đi cầu
Ngứa hậu môn
Đặc biệt sẽ thấy một cục như cục thịt nhỏ lòi ra khi đi cầu, tuy nhiên sẽ tự co lên ngay sau đó, đây chính là búi trĩ.
Tuy nhiên ở giai đoạn này, do tâm lí xấu hổ, người bệnh thường ngại đi khám và chịu đựng sống cùng bệnh, đến khi đau quá không chịu được thì bệnh nặng hơn và khó điều trị dứt điểm hơn.

2.3 Bệnh trĩ nội phân độ 3
Triệu chứng ở phân độ 3 trở nên rõ ràng hơn như:

Lượng máu chảy ít hơn
Búi trĩ sa ra ngoài và không tự co lên, phải dùng tay đẩy mới lên được
Cảm thấy đau rát ngay cả khi không đi cầu, không thể ngồi ngay ngắn trên ghế vì có thể đè lên búi trĩ.
Ở giai đoạn 3 biểu hiện của bệnh trĩ nội là chảy máu ít đi khiến người bệnh chủ quan không đi khám và điều trị, mà không biết rằng đây chính là giai đoạn cuối cùng có thể điều trị nội khoa mà không cần phải phẫu thuật.

2.4 Bệnh trĩ nội phân độ 4
Đây là phân độ nặng nhất của bệnh trĩ với các dấu hiệu như:

Búi trĩ sa ra ngoài và ngay cả khi bạn không đi cầu
Không thể đẩy búi trĩ vào trong
Đau đớn, chảy máu dù đi hay đứng
Chính vì vậy giai đoạn này, hậu môn sẽ có các nguy cơ như:
Dễ nhiễm trùng, hoại tử búi trĩ
Nứt kẽ hậu môn, apxe hậu môn
Ung thư trực tràng
3. Bệnh trĩ nội và các cách điều trị hiệu quả

3.1 Sinh hoạt và ăn uống
Chế độ vệ sinh sinh hoạt: Quan trọng vì nó giúp bạn phòng chống mắc bệnh trĩ, phòng chống tái phát trĩ đó là tránh ngồi hoặc đứng quá lâu ở một tư thế
Chế độ ăn uống: Rất quan trọng vì nó giúp bạn phòng chống mắc bệnh trĩ, phòng chống tái phát trĩ, giúp bạn tránh xa hiệu thuốc và nhất là tránh xa bác sỹ đó là chống táo bón và tiêu chảy.

3.2 Điều trị qua thuốc
Các thuốc toàn thân uống: aflon 500mg, tại chỗ: Proctolog viên đặt hậu môn hoặc dạng cream bôi…

3.3 Sử dụng thủ thuật
Tiêm xơ, thắt vòng cao su, quang đông hồng ngoại,…

3.4 Phương pháp ngoại khoa
Treo trĩ (Hemorrhoidopexy): Phương pháp này không cắt trực tiếp búi trĩ mà: Kéo các búi trĩ sa co trở lại trong hậu môn. Riêng phương pháp này cũng đã có vài biến thể cải tiến khác nhau.
PT Longo: Áp dụng cho các trường hợp trĩ nội độ III. Ưu điểm của phương pháp: phẫu thuật nhanh (10p), thẩm mỹ, và quan trọng là hầu như không đau, giảm biến chứng hep. hậu môn, chảy dịch do đóng hậu môn không kín…
Phẫu thuật khâu treo triệt mạch trĩ. Phương pháp này áp dụng an toàn và hiệu quả cả cho các trĩ độ IV, trĩ ngoại còn trượt được.
Là phương pháp đơn giản, an toàn hầu như không có các biến chứng nặng như các phương pháp “cắt”.